Seu plano de saúde negou?
Negativa não é a palavra final. Conte o seu problema para a gente, e vamos tentar resolver.
Você fala direto com a advogada. A resposta vem no WhatsApp.
- Dra. Bruna Maciel · OAB/MG 214.312
- Dra. Luana Amorim · OAB/MG 190.996
- Belo Horizonte / MG

01Isso é com você?
Veja se alguma destas situações é a sua
- O plano negou exame, cirurgia ou internação que o seu médico pediu.
- A negativa veio na véspera do procedimento, com tudo já agendado.
- Disseram que o tratamento não está no rol ou que não é coberto pelo contrato.
- Alegaram carência ou doença preexistente para não autorizar.
- Negaram medicamento de alto custo ou uso domiciliar.
- Cortaram sessões de terapia, fisioterapia ou tratamento de criança com autismo.
- Você pagou do próprio bolso porque não dava para esperar e quer reembolso.
- O plano foi cancelado ou o reajuste veio em um valor que você não consegue pagar.
02O que a lei diz
Entenda seu problema
Quem define o tratamento é o médico que acompanha o paciente. O plano pode discutir a cobertura prevista no contrato, mas a escolha da técnica adequada não costuma ser dele.
Negativa precisa ser justificada e por escrito. Peça o número do protocolo e a recusa formal, com o motivo. É esse documento que sustenta a discussão depois, e é o que a operadora mais demora a entregar.
Urgência muda o caminho. Quando a espera agrava o quadro, existe pedido próprio para que a Justiça determine a autorização em prazo curto, antes do julgamento do processo inteiro.
Gasto pago pelo paciente pode ser cobrado de volta. Guarde nota fiscal, recibo, prescrição e relatório médico: é com esses papéis que se pede o reembolso do que foi desembolsado por causa da recusa.
03Como funciona
Três passos, e o primeiro leva dois minutos
- 01
Você manda os documentos
Pedido e relatório do médico, a negativa ou o número do protocolo, a carteirinha e o contrato do plano. Se houve gasto, junte as notas. Faltando algo, a gente explica como pedir à operadora.
- 02
A gente analisa a negativa
Conferimos o motivo alegado, o que o contrato prevê e a urgência do quadro. É daí que sai o caminho: pedido administrativo, reclamação no órgão regulador ou ação judicial, com ou sem pedido de urgência.
- 03
Pedido de urgência e acompanhamento
Quando o caso não pode esperar, o pedido de urgência é apresentado logo na entrada da ação. Você acompanha cada passo até a decisão.

04Quem vai cuidar do seu caso
Entenda o seu direito
Dra. Bruna Maciel
OAB/MG 214.312
Advogada há mais de 6 anos, especialista em Direito Civil.
Dra. Luana Amorim
OAB/MG 190.996
Cerca de dez anos de prática e atuação em quase 700 processos.
O escritório fica em Belo Horizonte e atende em todo o Brasil. Quem manda mensagem conversa com quem vai analisar o caso, e não com um funil de atendimento.
05Prazo
Em saúde, esperar tem custo clínico
Atraso em tratamento não é só transtorno: pode piorar o quadro e reduzir o resultado. Por isso, negativa de procedimento marcado ou de tratamento em curso merece providência nos primeiros dias, não depois de semanas de ligação para a central.
Quem já foi atendido
O que dizem sobre o atendimento
5,0
- RRodrigo A.há 2 meses
Explicaram tudo no meu nível, sem enrolação e sem juridiquês. Sempre respondiam no WhatsApp no mesmo dia.
- MMárcia S.há 3 meses
Fui atendida pela própria advogada, não por secretária. Só isso já me deixou muito mais tranquila para seguir.
- WWellington P.há 4 meses
Mandei os documentos pelo celular e em pouco tempo já sabia exatamente como estava a situação do meu caso.
- JJuliana R.há 5 meses
Me falaram com clareza o que dava e o que não dava para fazer. Preferi muito isso a uma promessa bonita.
Conteúdo ilustrativo, usado para demonstrar o formato do bloco. Será substituído pelas avaliações reais do perfil do escritório no Google antes da publicação do site.
06Perguntas frequentes
O que mais perguntam no WhatsApp
O plano negou por telefone e não manda nada por escrito. O que faço?
Anote o número do protocolo e peça a recusa por escrito pelos canais oficiais da operadora, guardando o registro do pedido. Mesmo sem o documento em mãos, o protocolo e as mensagens já ajudam a demonstrar a negativa.
Disseram que o meu tratamento não está no rol. Acabou?
Não necessariamente. Essa é justamente uma das discussões mais comuns, e ela depende do relatório do médico, da existência de alternativa dentro da cobertura e das circunstâncias do paciente. Precisa ser analisada caso a caso.
Estou em carência. Ainda assim posso discutir?
Depende do tipo de atendimento e do que o contrato prevê, e situações de urgência e emergência têm tratamento próprio. A leitura do contrato junto com o relatório médico esclarece o que cabe.
Quanto tempo leva para sair uma decisão de urgência?
Não há prazo fixo, mas pedidos de urgência costumam ser apreciados em poucos dias. O que acelera é entrar com relatório médico completo, a negativa e a comprovação de que a espera agrava o quadro.
Paguei a cirurgia do meu bolso. Consigo reembolso?
É possível pedir a devolução do que foi gasto por causa da recusa indevida, desde que o desembolso e a indicação médica estejam comprovados. Guarde todas as notas e recibos.
O plano pode me cancelar por causa do processo?
Rescisão e cancelamento seguem regras próprias e não servem como retaliação. Se isso acontecer, o cancelamento em si também pode ser discutido.
Preciso ir até Belo Horizonte?
Não. O atendimento é digital do começo ao fim e o escritório atua em todo o Brasil.
Quanto custa?
Depende do caso e do caminho escolhido. Os honorários são combinados com você por escrito, antes de qualquer providência.
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